Introducción:
El período neonatal es una etapa crítica en el desarrollo de los seres humanos.
Durante esta fase, es común encontrar una serie de alteraciones en los genitales y las
tetillas en los recién nacidos. Estas variaciones pueden generar preocupación en los
padres y el personal médico, pero en la mayoría de los casos, son fenómenos
normales que no requieren intervención médica. En este artículo, examinaremos
algunas de las alteraciones más comunes de los genitales y las tetillas en recién
nacidos, proporcionando información basada en la evidencia y la experiencia clínica.
Criptorquidia:
Los dos (2) testículos deben encontrarse en la bolsa escrotal desde el primer día. La
criptorquidia es una afección en la cual uno o ambos testículos no descienden al
escroto. Aproximadamente, el 3% de los recién nacidos varones presentan
criptorquidia al nacer. En la mayoría de los casos, los testículos descienden
espontáneamente durante los primeros meses de vida. Sin embargo, si la criptorquidia
persiste más allá de los primeros seis meses, puede requerir intervención médica para
prevenir complicaciones futuras. Es mejor que nos lo traiga a la clínica. Es posible que
se necesite de un ultrasonido.
Referencia:
Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA; International Consensus Conference on
Intersex organized by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the
European Society for Paediatric Endocrinology. Consensus statement on management
of intersex disorders. Pediatrics. 2006;118(2):e488-500.
Hidrocele:
El hidrocele es una acumulación de líquido en el escroto, que produce hinchazón y
puede conferir una apariencia anormal. Es una afección bastante común en los recién
nacidos varones debido a la persistencia del conducto peritoneo-vaginal. Por lo
general, los hidroceles se resuelven espontáneamente durante los primeros meses de
vida sin requerir tratamiento médico. Sin embargo, si persisten después de los 12 a 18
meses, pueden necesitar intervención quirúrgica.
Referencia:
Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, St. Geme
JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.
21st ed. Elsevier; 2019:chap 550.
Labios menores prominentes:
En las niñas recién nacidas, es común observar labios menores prominentes. Esto se
debe a la influencia hormonal materna y generalmente no es motivo de preocupación.
A medida que el bebé crece, los labios menores suelen disminuir de tamaño y adquirir
una apariencia más normal. Solo en casos muy raros de hipertrofia significativa o
alteraciones estructurales, se puede considerar una intervención quirúrgica.
Referencia:
Creighton SM, Minto CL, Liao LM. Pediatric and adolescent gynecology. In: Shaw RW,
Soutter WP, Stanton SL, eds. Gynaecology. 4th ed. Churchill Livingstone; 2011:chap
43.
Pseudomamas:
Las pseudomamas son una afección benigna que puede presentarse en recién
nacidos de ambos sexos. Se manifiestan como una protuberancia mamaria transitoria
debido a la influencia de las hormonas maternas en el feto. Las pseudomamas
generalmente desaparecen por sí solas en unas pocas semanas o meses sin
necesidad de intervención médica.
Referencia:
Molinaro F, Castelli E, Capolino R, Monti L, Manfredini L, Bonati M. Transient neonatal
pseudomammae (witch’s milk). Pediatr Dermatol. 1995;12(4):332-333.
Conclusiones:
Es importante que los padres y el personal médico estén informados sobre las
alteraciones usuales de los genitales y las tetillas en recién nacidos. La mayoría de
estas variaciones son fenómenos normales que se resuelven espontáneamente con el
tiempo. Sin embargo, en casos de persistencia o cambios significativos, se
recomienda buscar atención médica para descartar cualquier afección subyacente. La
orientación y el apoyo adecuados brindados a los padres pueden ayudar a disminuir la
ansiedad y garantizar el bienestar del recién nacido.
Cabe destacar que este artículo proporciona una visión general y no reemplaza el
examen médico. Siempre es importante consultar a la clínica para obtener una
evaluación y orientación individualizada.
Bibliografía:
Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA; International Consensus Conference on Intersex
organized by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society for
Paediatric Endocrinology. Consensus statement on management of intersex disorders.
Pediatrics. 2006;118(2):e488-500.
Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum
NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier;
2019:chap 550.
Creighton SM, Minto CL, Liao LM. Pediatric and adolescent gynecology. In: Shaw RW, Soutter
WP, Stanton SL, eds. Gynaecology. 4th ed. Churchill Livingstone; 2011:chap 43.
Molinaro F, Castelli E, Capolino R, Monti L, Manfredini L, Bonati M. Transient neonatal
pseudomammae (witch’s milk). Pediatr Dermatol. 1995;12(4):332-333.
DR. CONRADO RIVERA