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COVID-19 EN NIÑOS.
CORNAVIRUS EN NIÑOS
¿En dónde estamos ahora?
A nadie escapan los días de la educación en línea (desde su computadora), de estar todo el día en la casa, conseguir niñera, enfrentar dificultades de aprendizaje, tener las dudas sobre la comprensión, el efecto del aislamiento y los nuevos hábitos observados que inquietaron sus hogares.
Pero ahora el tiempo ha cambiado
Ahora, a enfrentar a la mitad de la clase enferma en los primeros quince días, a la otra mitad enferma durante los siguientes quince días y a maestros o compañeros de clase que ya no dejaron de toser, presentan mucha más fatiga de lo usual, dolor de estómago que no se les cura, mechones de pelo que dejan espacios notables y poco estéticos (entre otros).
El COVID-19 en niños
El Coronavirus, se asumió que no iba a tener repercusiones en los niños. Incluso, por esa razón y por asuntos éticos de los estudios de investigación (la vacuna es una Investigación que no ha sido publicada y se sigue aplicando bajo una autorización de emergencia ante la pandemia), los niños pequeños no fueron vacunados. Posiblemente sea una suerte. De manera que estuvieron, están y estarán expuestos abiertamente al Coronavirus. Pero además de eso, a los problemas post enfermedad.
Que sabemos hoy del COVID
Al paso de los años, con nuestra experiencia y los trabajos de colegas en autopsias, resultados de laboratorio y la evolución de los niños durante todo el proceso, puedo decir, que mi entendimiento de la pato fisiología de la enfermedad es el de un proceso Inflamatorio Multisistémico (como lo publiqué en mi Facebook en esas fechas para el recuerdo), mediado por un virus, con diferentes grados de endotelitis Trombótica Sistémica Inflamatoria.
Con activación del sistema plaquetario en los niños (se pareció mucho al Síndrome de Kawasaki), micro trombos (coágulos) y la inflamación de la parte interna de los vasos sanguíneos. Afectándoles estadísticamente y clínicamente, las vías respiratorias y gastrointestinales (incluyendo el hógado).
Fue un manejo a ciegas
Fue un manejo a ciegas, pues no hubo reportes de necropsias, ni se les daba valor a los reportes que surgían. Por el contrario, se desacreditaba cualquier propuesta que no fuera la de los confinamientos y la terapia intensiva a ciegas (se trataba como otras infecciones un problema trombótico inflamatorio). Propuse que al lado de los geniales Intensivistas estuviera un Reumatólogo y un Hematólogo, porque la experiencia en la enfermedad de Tormenta de Citoquinas, así se manejan en tiempos normales en cualquier hospital de Los Estados Unidos y otros países.
Mucho del esfuerzo de tratamiento fue dirigido hacia los síntomas en niños, y ahora son la causa de que se presente una miscelánea de síntomas o enfermedades al igual que en los adultos.
Síntomas post covid en niños
La idea pienso yo que ha sido la de que los pacientes cursen con la enfermedad y se recuperen por sí mismos, pero ya hay varios médicos que no creen que los niños puedan recuperarse completamente del daño endotelial tan fácilmente, aunque mejoran con el tiempo.
Los síntomas post-COVID en niños, también conocidos como síndrome post-COVID en niños, son un conjunto de síntomas que pueden persistir en algunos niños después de haberse recuperado de una infección por el virus CORONAVIRUS, que causa la COVID-19.
El famoso whatsapp y algo para la tos
Las madres buscan por su cuenta la forma de detener la tos, en algunos casos utilizan el whatsapp para que su médico les prescriba de cortesía y a veces siendo horas entradas de la noche, algún expectorante y antitusivo, porque “parece que tuviera algo trabado en la garganta” mencionan en los textos. Yo comprendo su aflicción, pero al lado va un problema digestivo, taquicardia y posiblemente ya enfrenten mucho sueño en las clases o al ir a casa para hacer las tareas. Para luego reflejar el efecto del whatsapp en la nota mensual o final del colegio. Estos síntomas pueden variar en gravedad y duración y pueden afectar diferentes sistemas del cuerpo.
A continuación, describo algunos de los síntomas post-COVID en niños que uno encuentra en las publicaciones:
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Fatiga:
La fatiga persistente es uno de los síntomas más comunes en niños con síndrome post- COVID. Los niños pueden sentirse cansados incluso después de haber recuperado su energía inicial.
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Dificultades respiratorias:
Algunos niños pueden experimentar dificultades para respirar, falta de aliento o tos persistente después de la infección inicial. Esto puede deberse a daño pulmonar o inflamación en los vasos de los pulmones, que no van a notarse en una radiografía de torax.
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Síntomas neurológicos:
Los síntomas neurológicos pueden incluir dificultad para concentrarse, confusión, pérdida del olfato o del gusto, mareos, dolores musculares y debilidad generalizada. Usualmente los padres quieren una prescripción para la concentración en clase y la energía, pero existe consideraciones que muchas veces no se hacen durante la consulta.
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Cambios en el estado de ánimo:
Los niños con síndrome post-COVID también pueden experimentar cambios en su estado de ánimo, como ansiedad o depresión. Lo que refleja un estado de inflamación cerebral como el ya descrito para adultos y en migraña, pero que se vuelve crónico, subclínico y que posiblemente represente un envejecimiento prematuro y eleve el riesgo de problemas de deterioro cognitivo progresivo en el adulto. Es muy difícil superar esta fase sin ayuda profesional de largo plazo.
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Dolores de cabeza:
Los dolores de cabeza recurrentes o crónicos pueden ser síntomas del síndrome post-COVID en niños. Que pueden quedar enmascarados en aquellos que ya han sufrido algún ataque de migraña previo. Ver el capítulo de Migraña en estas publicaciones.
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Síntomas gastrointestinales:
Algunos niños pueden experimentar síntomas digestivos como diarrea, dolor abdominal o pérdida del apetito. O cuadros mixtos. Llevar manejo de intolerancias, o en el peor de los casos: de enfermedades raras. Pero que pueden encontrar un asidero clínico (no de laboratorios) con el Reumatólogo, al pasar por todos los especialistas y los síntomas, más la fiebre persisten.
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Problemas cardíacos:
Aunque menos comunes en niños, algunos pueden experimentar síntomas cardíacos como palpitaciones o dolor en el pecho, que siempre van a requerir de monitoreo médico. Recomiendo a mis colegas no manejar como reflujo algo que pudiera tener un origen distinto, por el bien del paciente.
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Problemas de sueño:
El síndrome post-COVID puede afectar el patrón de sueño de algunos niños, causando dificultades para conciliar el sueño o despertares nocturnos frecuentes y pesadillas. Estos empeorados o agravados por problemas otorrinolaringológicos previos (adenoides, amígdalas grandes, et).
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Otros síntomas:
Al igual que en los adultos, los síntomas del síndrome post-COVID en niños pueden variar ampliamente y pueden incluir otros síntomas menos comunes, como erupciones cutáneas que no ceden como otras usualmente, o cambios en el ciclo menstrual en adolescentes.
Es importante destacar que estos síntomas pueden ser leves en algunos niños y más graves en otros. Si un niño experimenta síntomas persistentes después de una infección por COVID-19, o si pensó que era gripe la que le dio y no se cura aún, se recomienda buscar atención personalizada con el Pediatra (NO POR WHATSAAP), para una evaluación y seguimiento adecuados. Los médicos pueden realizar pruebas y exámenes para determinar la causa de los síntomas y desarrollar un plan de tratamiento adecuado, o seguir respondiendo su whatsapp, hasta que el efecto con los años haga que mucha gente reflexione y reaccione, para futuras enfermedades. En algunos casos, habrá quienes ya no quieran saber del COVID, pero la falta de conocimiento no justifica el estado actual y el futuro de su hijo.
La inflamación subclínica crónica es un detonante de envejecimiento prematuro y del aparecimiento de enfermedades Crónicas Catastróficas prevalentes en los adultos.
Niños con antecedente de Epstein Bar deben ser seguidos periódicamente, por el posible detonante del virus de distintos procesos que menciono en post covid del adulto.
¿Y la vacuna entonces?
Lamentablemente, al estado actual de los resultados del estudio a gran escala de las diferentes (marcas) de vacunas, solo una salió casi de inmediato del mercado de manera voluntaria. Las otras en algún momento rendirán los resultados de sus propios estudios respecto al uso en el futuro y seguramente. Repito: seguramente, de las indicaciones y efectos adversos. En ese momento podrá discutirse sobre las publicaciones libres y desacreditadas, contra lo que publiquen las grandes empresas.
Pero existe el factor tiempo, que nos va enseñando poco a poco lo que los textos aún están analizando.
Yo a ciegas, no voy a emitir ninguna recomendación en este momento.
CORNAVIRUS EN NIÑOS, síntomas post-COVID
Introducción a la discusión de algunos de los
síntomas o enfermedades que sigue sufriendo un
paciente que ha padecido COVID-19.
COVID PROLONGADO EN NIÑOS
COVID-19 POST VACUNACIÓN
COVID/19 TROMBOCITOPENIA
COVID 19: ¿Es importante la Genómica y la Genética para la infección por coronavirus?
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